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老人肺里“長”兩牙,內鏡微創技術輕松“拔”!

來源:齊魯網

作者:

2021-06-03 14:36:06

近期,威海市中心醫院呼吸與危重癥醫學科副主任時新杰率領內鏡團隊,成功為一名臥床12年的老年患者肺部取出兩顆脫落的牙齒。

今年61歲的孫先生因腦外傷手術臥床13年,長期靠鼻飼流質飲食,大部分牙齒脫落。“患者因反復肺部感染就近到市中心醫院醫療集團高區利民醫院治療,在胸部CT檢查時發現,其右肺下葉氣管內有高密度異物且右下肺阻塞性炎癥,伴有右下肺膨脹,其左上葉氣管內也有高密度異物。”時新杰介紹,患者雙肺氣管內高密度異物影提示有異物阻塞,建議患者實施支氣管鏡檢查并取出異物。

醫務人員與患者家屬溝通并征得家屬同意后,時新杰率領內鏡團隊成員——呼吸與危重癥醫學科主治醫師郭麗娟、內鏡中心醫師畢寧驛,為患者實施了支氣管鏡檢查并取異物手術。

“患者腦出血手術后,臥床長達13年,因家屬未發現牙齒脫落,患者又不能言語,由此估計牙齒脫落時間較長,且牙齒表現光滑,不易鉗取,再加上患者肺部周圍肉芽組織包裹,取出難度大,出血風險高。我們反復查看胸部CT,決定可選擇異物鉗或圈套器嘗試取出異物,經反復討論最終選擇異物鉗方式取出。”時新杰說。

考慮到靜脈麻醉風險高,患者長期臥床,耐受性可能較好,首先嘗試局部麻醉,但進鏡后患者咳嗽劇烈,與患者家屬溝通后,隨即更換靜脈麻醉;進鏡后,又發現患者左右主支氣管及各葉、段支氣管內較多膿痰溢出,予以吸引干凈,粘膜又充血。“我們看到患者左肺上葉開口及右肺下葉基底段開口可見白色異物,表面覆蓋膿苔,周圍可見較多肉芽組織,觸之易出血,用鉗取出,果然是患者脫落的牙齒,取出后見左肺上葉開口及右肺下葉基底段開口略狹窄,局部粘膜充血。”時新杰說,

手術后,患者排痰通暢,經口吸出大量膿性痰,經積極抗感染治療,患者身體狀況平穩,已康復出院。

“讓群眾少跑路,讓資源多下沉,讓就醫更舒心”一直是市中心醫院堅持的工作理念,也是全體中心醫院人傳承紅色基因,踐行“質量第一,病人至上”服務宗旨的實踐證明。高區利民醫院作為市中心醫院醫療保健集團的重要組成部分,通過全面托管幫扶,不僅有效填補了區域醫療空白,也切實解決區域群眾看病就醫的難題和瓶頸,群眾醫療服務滿意度得到顯著提升。

[責任編輯:楊凡、肖夢凡]

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