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威海醫保智能監控系統上線運行 全市123家定點醫療機構實現全覆蓋

來源:齊魯網

作者:

2020-10-21 15:00:10

齊魯網·閃電新聞10月21日訊 威海全市醫保智能監控系統經五個月的建設與試運行,目前,已正式上線運行,其中事后審核系統實現了全市123家定點醫療機構全覆蓋,事中事前監控系統對全市41家定點醫療機構實現覆蓋。

系統各模塊自試運行以來,監控效果明顯提質增效。事后審核系統結合診療數據對醫保結算數據進行全面審核,共審核單據315.9萬張,審核單據明細3.35億條;系統對醫療機構用藥情況進行統計分析,每季度通報重點監控藥品使用情況,重點監控藥品累計減少醫?;鹬С?496.36萬元,同比下降85.29%;事前事中監控審核醫療行為量101.76萬條,提醒量3087條,系統提醒金額33.13萬元,最大限度降低醫療違規事件發生頻率,有效預防違規問題的發生;系統通過篩查醫??ㄋ⒖ó惓祿?,及時對發現的大額刷卡、短時間多次刷卡、疑似套現等行為進行檢查。

醫保智能監控系統自上線以來,運行穩定,效果顯著,有效的保障了全市醫?;鸬陌踩?,并在智能監控中期建設中成績名列35個國家試點城市第二名(地級市中排名第一),經驗被新華網、央視等國家級媒體推介。

閃電新聞記者 肖夢凡  通訊員 林鑫 報道

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