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產科醫生楊麗娟 | 把“威海婦幼”模式搬到重慶云陽

來源: 威海市婦幼保健院

作者:

2020-08-20 16:49:08

肩負著扶貧支醫的重任,5月8日,威海市婦幼保健院產科醫生楊麗娟滿懷熱情,來到了坐落在崇山峻嶺之間、長江之畔的重慶市云陽縣。

這里的女人身材普遍比較嬌小,155厘米的身高很是常見。妊娠期糖尿病、肥胖、孕期體重過度增長、相對性胎兒過大這些癥狀卻也屢見不鮮,甚至也有臨產時已重達9斤乃至更大的胎兒……這種種情況無疑增加了產婦在分娩過程中發生難產、產后出血等的風險,再加上這里匱乏的醫療資源,使得這里產科醫生的工作面臨重重困難。

楊麗娟仔細分析,以上種種情況的造成,很有可能是因為孕期管理不當所造成的。因此,想要降低產科風險,保障母胎生命安全,系統地管理好妊娠期糖尿病、推行妊娠期合理營養及體重監測便顯得尤為重要。

楊麗娟暗暗在內心給自己立下了一個目標,一定要盡其所能幫助云陽縣婦女改善診療水平,把“威海婦幼”模式搬到重慶云陽。

在楊麗娟看來,落后的醫療條件并不代表這里的孕婦會錯漏繁多的孕期檢查項目,大部分孕婦一旦被診斷為妊娠期糖尿病,便會主動尋求醫生的幫助,以期生下健康的寶寶。而在楊麗娟管理的妊娠期糖尿病患者中,讓她印象最深刻的是小邱和她的家人。

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小邱是在妊娠26周時被診斷為“妊娠期糖尿病“的,之前的醫生告訴她要通過控制飲食、多吃粗糧、少吃水果、多運動來控制血糖。她自己嘗試著控制飲食后,體重下降了,但血糖仍然很高。直到來到楊麗娟醫生的診室。

和婦產科李主任一起來的她,愁眉不展的樣子,讓楊醫生印象很是深刻。擔心血糖高影響胎兒,又擔心吃少了胎兒營養不達標,該怎么吃飯?到底怎樣運動才有效?打胰島素不影響胎兒嗎?胰島素會不會成癮甩不掉……她和很多“糖媽媽”一樣,困惑且不知所措。

拿過她手中的產檢資料,楊醫生仔細翻看著,在全面了解病情之后,從妊娠期糖尿病發生的原因、對母胎的影響、醫學營養治療基本要求、胰島素對母胎的益處等方面,逐一解開了她的疑問,并給她制定了個體化的2000kcal的平衡膳食,教會她安全、有效的運動。在溝通的過程中她拿出了小本本,認認真真地記錄著,生怕漏掉了哪個重要信息,臨走之前還加了楊醫生的微信。

三天后,楊醫生的微信上收到了小邱的膳食記錄的照片,讓她震驚的是平衡膳食基本掌握了。

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因血糖還沒達到滿意標準,約好入院治療,入院時一起過來的,還有小邱的丈夫小姚。兩口子手里拿著紙和筆,記錄著她們在“控糖”過程中遇到的問題:“可以用辣椒調味嗎?面條怎么做呢?情緒影響血糖嗎……”真是細心、耐心、對寶寶負責的典范啊。

住院期間小邱的依從性很好,遵照楊麗娟醫生的指導做到吃動平衡,丈夫小姚的“糖餐”更是做的頂呱呱?;谒麄兊姆e極配合,楊醫生指導飲食、運動及調整胰島素劑量都很順利,不到一周的時間,小邱血糖控制滿意且體重緩增,胎兒各項生長指標也很正常。

好事總是多磨,轉眼間妊娠39周了,在住院準備引產之前,檢查出小邱患有當地高發的妊娠期肝內膽汁淤積癥。這會使得產后出血率、圍產兒病死率明顯升高,需要馬上進行剖宮產術來終止妊娠,此時其丈夫恰巧因工作不能陪在身邊。

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術前小邱緊握著楊麗娟的手,眼神里滿滿的都是對她的信任,“放心吧,手術我來給你做”,因為術前有著充足的準備,手術的過程很順利,母子平安!

術后的第二天,小邱給楊麗娟發來這樣一段話“真的特別感謝您,沒有您為我保駕護航,我和我的孩子不知會怎樣,有您陪我進手術室,感覺心安!”復查血糖恢復正常水平,“甩糖”成功的她高興不已。

楊麗娟說:“其實,我更感謝小邱,是她的信任和配合,給了我幫助云陽縣孕產婦戰勝疾病的信心,給了我為她們保駕護航的動力,能和她們一起迎接新生命的安全誕生,我無比歡喜。”

除了妊娠期糖尿病患者,孕前超重肥胖、孕期增重過多、胎兒生長過快的孕婦也被介紹到楊醫生的門診,接受了有針對性的個體化營養、運動、孕期合理增重指導。雖然這在產科疾病診治方面算不上“高精尖”技術,但卻能從根源上提高孕產婦保健質量,減少產科工作風險,也能使當地的孕產婦獲益。

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每當看到患者帶著愁緒來,得到解決方法后面帶笑容離開診室時,身在異鄉的楊麗娟深深體會到了支醫的意義所在。

[責任編輯:楊凡、肖夢凡]

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