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醫者故事丨張立軍:15公斤重的鉛衣,他已經穿了25年

來源:齊魯網

作者:

2021-03-31 09:42:03

張立軍的工作,是每日與纖細的導絲導管、穿刺針及各類介入器材打交道,以它們為武器,擊退患者身體內的各種“病魔”。

有人曾說,介入科的出現,為各種以往醫生束手無策的疾病找到了新的治療方式;也有人說,穿著厚重的鉛衣,手術中始終要接受射線輻射,介入科的醫生是在用生命挽救患者生命。

張立軍早已習慣了這種“玩命”的狀態。他1996年大學畢業進入威海市立醫院,便一直從事介入診療工作,如今已有25個年頭。

介入技術的魔力

見到張立軍時,他剛下手術臺,為一位肝硬化消化道大出血的患者做了經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS手術)。脫去沉重的鉛衣,濕透的手術衣向人們無聲地訴說著射線下醫生的艱辛與奉獻,而他那疲憊而微笑的面容,卻給我們傳遞著手術成功的喜悅。

15公斤重的鉛衣,張立軍已經穿了25年。

1996年,他從牡丹江學院醫學影像專業畢業進入威海市立醫院工作。那會兒,介入技術嶄露頭角,年輕的張立軍敏銳地意識到這種微創、高效、精準的介入技術,是內科和外科以外的第三大臨床學科的基礎,將來一定會大有作為,但是,當時介入技術在威海地區幾乎還是空白,在臨床上的應用更是寥寥無幾,想要深入了解,實屬不易。

或許與介入診療有著天生的緣分,正當他面臨選擇影像科的專業方向時,醫院面向全院選拔,要找業務能力強的年輕醫生外出進修介入技術,張立軍因表現突出被選中。于是,剛剛工作一年的張立軍,1997年11月離開威海,來到山東省影像研究所介入研究室進修學習介入放射學。

介入治療的神奇之處,就是它不用開刀就能治很多疾病。進修學習過程中,張立軍愈發感受到介入的魅力,這種魅力一直指引著他在這個領域探索。“把病灶看作一個要在人體里干壞事的家伙。這家伙超級不安分,怎么辦呢?如果開刀五花大綁地抓住它也可以,但那樣身體遭罪,最好是像變魔法一樣空降到它的老巢,分分鐘降服它。介入治療技術就有著這種魔力。”張立軍這樣形象地比喻。

無悔的“鉛衣戰士”

魔力歸魔力,但也有一個不可否認的事實:在醫院的各科室中,介入科醫生是在射線下直接床旁操作治療,受到輻射是最嚴重的。影像設備是醫生的眼睛,但這些設備不管是X線還是 CT 都有著強烈的輻射。

“我們在手術室做介入手術,如同抱著個原子彈在工作。”張立軍笑言,雖說介入醫生的防護裝備很齊全,但被輻射仍無法避免。雖有鉛衣,但醫生的臉部、上肢、手部和踝關節以下部位仍暴露在輻射線中。很多時候,為能靈活操作、更精準地進行手術,醫生經常要摘下一些防護設備。正因如此,在他剛選擇介入診療方向的時候,家人是非常反對的。

當被問到負重15公斤的鉛衣,連續工作七八個小時是什么感覺時,張立軍坦言:“我們被譽為‘鉛衣戰士’。鉛衣密不透風,不管冬天還是夏天,鉛衣里面的手術衣總會被汗水浸濕,有時甚至能擰出水來。”

這種工作狀態下,醫生們一天所“吃”的射線相當于拍了上萬次胸片。除了累得汗流浹背、腰酸腿疼,還要承受脫發、免疫力下降、癌變幾率增大等傷害,而且這些傷害往往是不可逆的。對年輕醫生來說,常年接觸X線等各種輻射,還會影響到下一代的健康。

“說一件小事不怕大家笑話。”張立軍說,“前段時間,我們有同事的老婆生孩子,孩子被抱出產房的那一刻,同事做的第一件事不是端詳孩子的長相,也不是問性別,而是仔仔細細將孩子的手腳檢查了一遍,生怕有畸形……”

負責任的技術大咖

2001年,醫院的介入放射科正式成立,他跟隨當時的科主任郭喜田走上了集科研、教學、臨床為一體的新平臺。多年積累,介入放射科從2名醫生、1名護士長、1名技師、1名工程師的5人隊伍開始,發展成為如今包含醫、技、護21人,14張開放病床的臨床治療科室。

張立軍從醫的二十多年里,也是介入技術蓬勃發展的時期,腫瘤微創與介入、腔道微創與介入、神經微創與介入、血管微創與介入各種新理念、新技術、接踵而來,張立軍的介入診療能力也在臨床鍛煉中不斷成長,漸入佳境,應用自如。

“我們和內科醫生一樣,用藥物治療疾??;又和外科醫生一樣,要精通各種外科手術。”張立軍說,在醫院里,介入科醫生就像是救火隊隊員,內科遷延不愈的患者,外科不適合手術的患者,急診科突發腦梗的患者,婦產科產后大出血的產婦……等等,這些急危重癥患者的救治工作都需要介入科醫生的參與。

多年來,張立軍一直有兩個習慣,一是手機常年24小時開機,無論春夏秋冬,無論深夜幾點,只要患者需要,他總是以最快的速度到達醫院。二是,無論節假日還是公休日,只要人在威海,他每天早上必須到醫院查房。平時他常對科室同事講:錢買不到生命,但時間能挽救生命,我們快一分鐘,病人就會多一份生的希望。

張立軍講述了一個他印象深刻的病例。幾年前的一個深夜,一名高齡老年患者因突發意識障礙被緊急送到醫院搶救。經檢查,老人被確診為急性腦栓塞。這種疾病是由顱內血管狹窄并血栓形成或者房顫導致心源性栓子脫落堵塞腦血管引起的,如果得不到及時救治會導致嚴重致殘甚至危及生命。半夜11點,已經入睡的張立軍被電話吵醒,二話不說,立即開車飛奔到醫院,迅速投入術前準備工作,及時開通閉塞血管,最終將老人家從死神手中搶了回來。

思路清晰的穿刺能手

年輕同事這樣形容張立軍的手術:思路清晰,銜接緊湊,看他手術就像看“教科書”。

面對年輕醫生、帶教學員、規培醫生,張立軍更是將“教科書式”的手術特點發揮到極致。做示范時,往往是做一步講一步,講不清楚不罷休;術后要求大家手寫手術步驟并拿給他修改,錯一點都要遭受嚴厲的批評。“只有思路清晰了,手上才更有分寸。想要真正做好介入,熟練,必須熟練!”張立軍說。

當然,他在介入治療方面能達到如今的水平,除了長期臨床實踐的積累,還得益于他從未停下過進修和學習的腳步。他回憶,他經歷過三次印象深刻的進修,每一次都給了他不同的體驗。

第一次進修,被他形容為“入門”,也就是1997年山東省影像研究所的進修,在那里的短短半年時間,他對介入技術有了全面的認識,心中生出敬畏感;第二次進修是“帶著問題去”,2008年,醫院派他赴北京大學第一醫院介入血管科進修,那時的他已經在介入領域工作多年,這次進修幫他解決了工作中的不少困惑;第三次進修被他形容為“再提高”,2015年,晉升為科室副主任的他來到北京天壇醫院進修神經介入治療與同時進修的很多“小白”不同,在進修期間,上臺輔助專家完成了多個手術,讓自己的技術進一步得以提升,并憑借出色的成績順利結業。

2019年,張立軍開始擔任威海市立醫院介入放射科主任。至此,他已經獨當一面,成為學科帶頭人,介入治療領域專家,帶領整個團隊在介入治療領域中不斷探索開展新技術項目,使介入放射科穩步成長為技術全面的微創治療重點科室。(來源:威海市立醫院)

[責任編輯:楊凡、肖夢凡]

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