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警惕!突然“發福,可能是脂肪肉瘤在作怪

來源:威海市立醫院

作者:

2021-01-22 15:45:01

61歲的馬女士(化名)生活幸福,近年來身體也“發福”起來。但與別人不一樣,馬女士感覺自己主要是肚子“發福”,并且隨著肚子越來越大,不僅彎腰受限、走不動路,還出現食欲不振、大便困難,平躺的時候甚至出現憋氣、呼吸不暢等癥狀。

看了幾次病還沒有明確的診斷,馬女士輾轉來到山東大學附屬威海市立醫院肝膽外科,慕名找到了牟洪超教授團隊。經過檢查,B超提示馬女士腹盆腔巨大實性占位,遂收入院進一步檢查治療。

腹部增強CT示,馬女士左側腹部可見一巨大混合密度腫塊影,邊緣欠清,鄰近器官受壓移位,髂血管受侵,考慮脂肪肉瘤可能性大。

隨著各種檢查結果匯集,由于患者腫瘤巨大,與周圍腸管、左側輸尿管、髂內、外動脈關系緊密,可能需聯合部分臟器及血管切除,手術的風險也越來越大。

面對困難和挑戰,牟洪超教授沒有猶豫,迅速組織孫茂、董立軍、李文曉等科室骨干進行術前討論,反復閱讀腹部CT,以充分了解腫瘤與周圍血管、臟器關系。

經過充分術前討論準備,科室制定了完備的手術計劃及風險備案,牟洪超教授帶領肝膽外二科手術團隊和麻醉科、手術室密切協作,穩妥施行手術。

術中見左側腹膜后可見一26×18×12cm腫瘤,腫塊侵及髂外動脈靜脈,上段降結腸有3cm范圍受腹膜后腫瘤侵犯,牽拉腫瘤固定不動,術前考慮到的風險和困難均出現在手術中。

由于術前有了充分的準備,牟洪超教授團隊臨危不亂,一絲絲的剝離、一點點的止血,經過3個小時的“浴血奮戰”,終于成功將巨大腫瘤切除,并切除部分受累的降結腸。術后病理證實了脂肪肉瘤的診斷。

原發性腹膜后脂肪肉瘤是最常見的腹膜后惡性腫瘤,約占原發性腹膜后軟組織肉瘤的45%,由于其位置深,發病隱匿,常常在腫瘤巨大、侵犯或擠壓周圍臟器發生合并癥時才能發現。該腫瘤惡性程度高,對化療、放療、免疫治療均不敏感,手術是治療該病的主要方法。

手術圓滿成功,但患者的康復才剛剛開始。俗話說“三分治療,七分護理”,成功的外科手術,離不開精心的圍手術期護理。

李潔護士長帶領科室的護理團隊,在患者剛一入院就組織學習討論腹膜后脂肪肉瘤手術的相關知識,包括手術方式、術前護理要點、術后注意事項等等,為患者制定了精細化個性化的護理計劃,并確保嚴格落實。

經過肝膽外二科醫護團隊的精心治療,患者術后恢復順利,無手術并發癥,順利出院。(通訊員 孫茂

[責任編輯:楊凡、肖夢凡]

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